日前,在寧德市政永高速發(fā)生一起危化品運輸車剮蹭事故。事故責任認定后,駕駛員吳先生現(xiàn)場簽署電子授權(quán)書,案件隨即進入“路產(chǎn)直賠”流程,僅30分鐘便收到保險公司全額理賠款,高效完成路產(chǎn)損失賠付。

這是寧德保險業(yè)創(chuàng)新服務模式、護航民生發(fā)展的一個縮影。

今年以來,寧德市保險行業(yè)始終秉持“金融為民”服務理念,充分發(fā)揮保險業(yè)經(jīng)濟減震器和社會穩(wěn)定器功能,以創(chuàng)新機制和精準服務為抓手,在優(yōu)化保險服務、應對極端天氣、強化安全生產(chǎn)等方面持續(xù)發(fā)力,為企業(yè)和人民群眾提供了堅實的風險保障。

創(chuàng)新機制 跑出服務“加速度”

長期以來,高速公路事故理賠存在“墊資壓力大、流程周期長、糾紛比例高”等三大頑疾。

為破解這一難題,在國家金融監(jiān)督管理總局寧德監(jiān)管分局的指導下,寧德市保險行業(yè)協(xié)會提出直賠工作思路,通過整合執(zhí)法、保險、運營三方資源,創(chuàng)新推行“路產(chǎn)直賠+清障直賠”雙機制,實現(xiàn)路產(chǎn)損失理賠“群眾零跑腿”,改變了當?shù)馗咚俟繁kU理賠的生態(tài)格局。

2024年4月,人保財險寧德分公司與寧德高速執(zhí)法支隊聯(lián)合試點“路產(chǎn)直賠”機制。同年9月,在寧德市保險行業(yè)協(xié)會推動下,“路產(chǎn)直賠+清障直賠”服務正式上線,并依托自主研發(fā)的“智慧管理系統(tǒng)”微信小程序,實現(xiàn)全流程線上化;同年10月,寧德市保險行業(yè)協(xié)會與福建省高速公路集團有限公司寧德管理分公司簽訂了《高速公路道路(寧德段)清障直賠項目戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》,將清障直賠內(nèi)容推廣至事故救援直賠,形成高速事故發(fā)生后快處快賠服務閉環(huán)。至此,寧德保險行業(yè)打造了福建省首個“路產(chǎn)清障”雙直賠制度體系。

這一機制的核心在于“數(shù)據(jù)跑路”替代“群眾跑腿”。依托“路產(chǎn)直賠+清障直賠”雙機制和寧德自主研發(fā)的“智慧管理系統(tǒng)”小程序,執(zhí)法人員可在線提交定損信息,保險公司實時審核并直接劃轉(zhuǎn)賠款至指定賬戶,實現(xiàn)全流程線上化。

寧德市保險行業(yè)協(xié)會秘書長張朝陽說,通過機制創(chuàng)新,三方協(xié)議打通制度壁壘。不僅如此,“雙直賠”服務還實現(xiàn)了流程再造──構(gòu)建“131”快速響應機制,即創(chuàng)新建立“1個平臺支撐、3方聯(lián)動處置、1小時定損啟動”的運作模式。

一個典型案例是,2025年4月15日,寧德高速賽岐中隊轄區(qū)發(fā)生一起高桿路燈被撞傾斜事故,肇事車輛駕駛員資金困難,經(jīng)審查可列入保險直賠范圍,中隊處理人員立即啟動保險直賠程序,協(xié)調(diào)保險公司與維修單位現(xiàn)場勘查后,僅用10小時便完成從發(fā)現(xiàn)到賠付的全流程,駕駛員無需墊付賠償金即可繼續(xù)運輸作業(yè)。

自2024年9月正式落地以來,“雙直賠”機制已處理案件306起,平均結(jié)案時間從21天壓縮至1個工作日以內(nèi),通過“免墊付、免停留”的服務理念,切實減輕了群眾負擔,成為優(yōu)化營商環(huán)境的生動實踐。

張朝陽說,“路產(chǎn)直賠+清障直賠”是提升高速公路交通事故路產(chǎn)損失理賠速度的有效方法,打通了高速公路交通事故造成路產(chǎn)損失的查勘定損、被保險人授權(quán)、先行賠付、后續(xù)理賠抵扣等環(huán)節(jié),取得了助力被保險人“解憂減負”、助力保險機構(gòu)“提質(zhì)增效”、助力執(zhí)法機構(gòu)“執(zhí)法為民”的良好成效,充分體現(xiàn)了“寧德服務”的便捷與貼心。

快速響應 彰顯保險溫度

作為經(jīng)濟“減震器”和社會“穩(wěn)定器”,保險業(yè)在防災減損中發(fā)揮著重要作用。

今年4月11日,寧德遭遇強對流天氣襲擊,古田、蕉城等地出現(xiàn)7-9級雷雨大風、冰雹及短時強降水,部分區(qū)域最大風速達23.8m/s,蕉城城南冰雹直徑達25毫米。此次災害導致農(nóng)業(yè)設施、交通道路及部分企業(yè)廠房受損嚴重。

災情發(fā)生后,寧德金融監(jiān)管分局組織推動轄內(nèi)各財產(chǎn)保險機構(gòu)迅速啟動應急響應機制,成立專項工作小組,快速反應,積極應對,開通綠色通道,組織排查出險情況,開展理賠服務工作,簡化理賠流程,加快賠付速度,切實發(fā)揮保險保障作用,助力受災群眾恢復生產(chǎn)生活。

古田縣一家茶企的合作茶園因冰雹大面積受損,人保財險寧德分公司接報案后,查勘隊伍立即趕赴現(xiàn)場,同步開通理賠綠色通道,24小時內(nèi)完成勘查并預付部分賠款�!皥蟀覆坏�24小時,預付賠款就到賬了,理賠服務真給力!”收到賠款的茶農(nóng)劉先生激動地說。

這一高效響應得益于寧德保險行業(yè)近年來構(gòu)建的“預警-響應-理賠”全鏈條服務機制。早在災害發(fā)生前,保險行業(yè)通過氣象數(shù)據(jù)聯(lián)動,提前向高風險區(qū)域企業(yè)推送預警信息,指導做好防范措施。災害發(fā)生后,依托“5+N”聯(lián)動協(xié)作機制,保險機構(gòu)與應急、交通等部門實時共享災情數(shù)據(jù),實現(xiàn)快速定損、精準賠付。

據(jù)行業(yè)統(tǒng)計,今年4月份,寧德保險業(yè)累計接涉強對流天氣災害報案203起,賠付金額達97.05萬元。在強對流天氣等突發(fā)災害面前,保險的“減震器”作用進一步凸顯,切實減輕了企業(yè)和群眾的經(jīng)濟負擔。

風雨無情,保險有愛。寧德市保險行業(yè)協(xié)會副秘書長胡正福表示,目前寧德處于汛期,防汛工作十分嚴峻,寧德市保險行業(yè)協(xié)會將持續(xù)關(guān)注天氣變化,督促全市保險行業(yè)積極履行社會責任,堅持以人民為中心,多措并舉做好保險服務工作,真真切切為百姓分憂,為群眾解難。

事前預防 筑牢安全防線

安全生產(chǎn)事關(guān)人民福祉,事關(guān)經(jīng)濟社會發(fā)展大局。近年來,安責險在寧德高質(zhì)量發(fā)展和高水平安全間的良性互動效應逐步顯現(xiàn)。

國家金融監(jiān)督管理總局寧德監(jiān)管分局相關(guān)人員介紹,安責險是指保險機構(gòu)對投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生的生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和有關(guān)經(jīng)濟損失等予以賠償,并為投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位提供生產(chǎn)安全事故預防服務的商業(yè)保險。

“在不確定的未來,擁有確定的保險保障”,是安責險為高危行業(yè)、領(lǐng)域生產(chǎn)經(jīng)營單位帶來的滿滿“安全感”。

今年3月,古田縣某鋁加工企業(yè)在安責險專家指導服務中,發(fā)現(xiàn)車間設備存在重大安全隱患,通過及時整改避免了潛在事故,降低了企業(yè)風險成本。

數(shù)據(jù)顯示,寧德全市安責險累計參保安責險企業(yè)達2098家,提供風險保障232.46億元,開展事故預防服務451次,協(xié)助企業(yè)排查隱患2260條。同時,寧德已率先在全省實現(xiàn)礦山、�;⒁苯�、煙花爆竹、民用爆炸物品5大高危行業(yè)安責險參保率100%。

寧德市安責險發(fā)展“快馬加鞭”的背后得益于當?shù)厥讋?chuàng)的安責險“一機制、一辦法、一平臺”工作法。

為強化監(jiān)管,寧德市創(chuàng)新出臺《安全生產(chǎn)責任保險履約工作評估指引》,對承保機構(gòu)進行信用評級,并將結(jié)果作為企業(yè)投保參考。今年一季度,寧德市人民政府安全生產(chǎn)委員會辦公室(以下簡稱市安辦)對未認真落實事故預防工作的部分承保機構(gòu)及部分投保企業(yè)進行約談,督促落實。

同時,依托安責險信息平臺,各行業(yè)主管部門可實時查詢企業(yè)投保、理賠及隱患整改情況,形成“溝通-實施-跟蹤-回訪”生產(chǎn)安全事故隱患閉環(huán)管理制度。

為了提升安責險事故預防服務工作的質(zhì)效性,市安辦專門設立了安責險推進辦公室,要求各承保機構(gòu)對隱患排查過程中發(fā)現(xiàn)的隱患和問題進行登記、并將專家的整改建議發(fā)送至存在隱患的企業(yè),跟蹤督促企業(yè)按專家意見在規(guī)定的時限進行有效整改,從而形成隱患“排查-發(fā)現(xiàn)-整改”的閉環(huán)管理,及時消除隱患,提升企業(yè)的安全管理水平。

值得關(guān)注的是,安責險的風險防控功能正深度融入地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展。在寧德市應急管理局和國家金融監(jiān)督管理總局寧德監(jiān)管分局的聯(lián)合推動下,針對新能源、船舶制造等重點行業(yè),保險機構(gòu)量身定制產(chǎn)品,優(yōu)化費率機制,例如為青拓集團、中鋁東南銅業(yè)等企業(yè)提供專項服務,助力產(chǎn)業(yè)鏈安全穩(wěn)定。這種“一企一策”的精準服務,不僅提升了企業(yè)抗風險能力,更推動了安全生產(chǎn)治理模式的轉(zhuǎn)型升級。

“通過事故預防服務,企業(yè)可以得到高水平安全專家指導,解決安全生產(chǎn)中的難題,極大降低事故發(fā)生概率。而保險機構(gòu)理賠風險也得到降低,有助于整體安全生產(chǎn)形勢改善,是一個多贏的舉措。”國家金融監(jiān)督管理總局寧德監(jiān)管分局相關(guān)人員介紹。(葉伏國 何琦瑛)

編輯:龔雯
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