5月26日，合肥市第一人民醫(yī)院手術(shù)室上演了一場驚心動魄的生命救援。產(chǎn)婦張女士（化名）在自然分娩過程中突發(fā)羊水栓塞，經(jīng)醫(yī)院多學科團隊全力搶救，最終化險為夷，并于6月4日康復出院。

合肥市中心血站啟用無人機，短時間內(nèi)送來大量血制品輸注（合肥市第一人民醫(yī)院供圖）

當日下午張女士在產(chǎn)房待產(chǎn)，下午5時胎膜自破，2分鐘后突然出現(xiàn)胸悶伴胎心率驟降不可恢復，最低達62次/分。產(chǎn)科團隊迅速診斷為胎兒窘迫、羊水栓塞可能——一種發(fā)病急驟、死亡率極高的產(chǎn)科危急重癥。立即啟動最高級別應急預案：開啟綠色通道將產(chǎn)婦直送手術(shù)室，同時上報醫(yī)務處啟動全院急救響應。

麻醉科、重癥醫(yī)學科、輸血科、心血管內(nèi)科等專家5分鐘內(nèi)集結(jié)到位。麻醉團隊立即給予高級生命支持，產(chǎn)科團隊緊急剖宮產(chǎn)娩出胎兒交于兒科團隊搶救。合肥市中心血站立即啟用無人機，短時間內(nèi)送來大量血制品輸注，術(shù)中患者出現(xiàn)凝血功能障礙，各創(chuàng)面血液不凝固，血尿，血壓一過性下降，出血量達3500毫升。搶救團隊通過精準輸血、子宮壓迫縫合等綜合手段穩(wěn)定病情，歷時3小時余成功將患者從死亡線上拉回。

羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水及其內(nèi)容物（如胎脂、胎糞、毛發(fā)等）意外進入母體血液循環(huán)，引發(fā)一系列以急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、多器官功能衰竭為主要特征的極其兇險的綜合征。發(fā)病率約為1.9-7.7/10萬次分娩，一旦發(fā)生極其兇險。羊水栓塞起病迅猛，可在破膜后、分娩中或分娩后短時間內(nèi)突然出現(xiàn)，通常毫無征兆，瞬間發(fā)生，是導致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。即使在醫(yī)療發(fā)達地區(qū)，羊水栓塞死亡率仍高達60%，死亡常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。羊水栓塞常發(fā)生在有高齡、前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、宮縮過強、子癇前期等并發(fā)癥的孕婦身上，但也可發(fā)生于無任何高危因素的正常分娩。

“羊水栓塞搶救必須爭分奪秒�！痹撛寒a(chǎn)科主任陳吉在術(shù)后表示，“本次成功得益于三大關(guān)鍵因素：一是產(chǎn)科團隊的快速識別，二是綠色通道的高效運轉(zhuǎn)，三是多學科協(xié)作體系的成熟運作、緊密配合�！�

張女士術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室觀察，生命體征逐步平穩(wěn)，身體機能恢復良好。經(jīng)醫(yī)療團隊綜合評估，已于6月4日平安出院。院方表示將持續(xù)跟進其康復情況，提供必要的產(chǎn)后支持服務。（郭孟翔）